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醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系要求變化有哪些
新增條款對規(guī)范iso認(rèn)證和開發(fā)過程,提升iso認(rèn)證和開發(fā)的有效性,完善醫(yī)療器械技術(shù)要求以及積極響應(yīng)反饋和處理抱怨,并加強(qiáng)與監(jiān)管機(jī)構(gòu)溝通,對貫徹落實法規(guī)有重要的作用。下面是我為大家分享醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系要求變化有哪些,歡迎大家閱讀瀏覽。
1、新版標(biāo)準(zhǔn)以法規(guī)為主線,進(jìn)一步突出法規(guī)要求的重要性
新版標(biāo)準(zhǔn)給人以深刻印象是進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)法規(guī)要求在標(biāo)準(zhǔn)中的地位和作用,提出了醫(yī)療器械組織將法規(guī)要求融入質(zhì)量管理體系的三個規(guī)則,即按照適用的法規(guī)要求識別組織的角色、依據(jù)這些角色識別適用于組織活動的法規(guī)要求、在組織質(zhì)量管理體系中融入這些適用的法規(guī)要求,進(jìn)一步明確了質(zhì)量管理體系要求和法規(guī)要求的關(guān)系。
新版標(biāo)準(zhǔn)中使用術(shù)語“法規(guī)要求”的數(shù)量由2003版標(biāo)準(zhǔn)的28個增加到52個,在質(zhì)量管理體系諸多過程中都規(guī)定要符合本標(biāo)準(zhǔn)要求和法規(guī)要求,鮮明的體現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)將法規(guī)要求和質(zhì)量管理體系要求全面融合的特色,強(qiáng)化了醫(yī)療器械組織的質(zhì)量安全主體責(zé)任,有助于法規(guī)要求的貫徹落實。
2、新版標(biāo)準(zhǔn)更加明確適用范圍
相較于2003版標(biāo)準(zhǔn),新版標(biāo)準(zhǔn)在總則中更加明確了標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍,增加了適用于醫(yī)療器械全生命周期產(chǎn)業(yè)鏈各階段的醫(yī)療器械組織,還增加了適用于供方或其他外部方等要求。這有利于新版標(biāo)準(zhǔn)在更多層面、更大范圍的推廣和應(yīng)用,更好的實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)。
3、加強(qiáng)風(fēng)險管理要求
在新版標(biāo)準(zhǔn)“0.2闡明概念”中,提出“當(dāng)用術(shù)語‘風(fēng)險’時,該術(shù)語在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的應(yīng)用是關(guān)于醫(yī)療器械的安全或性能要求或滿足適用的法規(guī)要求”。
與2003版標(biāo)準(zhǔn)僅在
7.1iso三體系認(rèn)證實現(xiàn)過程策劃、
7.
3.2iso認(rèn)證開發(fā)輸入提出風(fēng)險管理的要求不同,新版標(biāo)準(zhǔn)在采購過程及外部供方控制、軟件確認(rèn)過程、培訓(xùn)策劃、反饋信息收集等要求中均提到風(fēng)險的識別及管理控制,從而進(jìn)一步擴(kuò)展了風(fēng)險管理的`應(yīng)用范圍,這將是醫(yī)療器械組織面臨的新的挑戰(zhàn)。
新版標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)了風(fēng)險管理要求,不僅對醫(yī)療器械iso三體系認(rèn)證和服務(wù)的全生命周期實施風(fēng)險管理,而且明確了對質(zhì)量管理體系的過程實施風(fēng)險管理的要求,提出“應(yīng)用基于風(fēng)險的方法控制質(zhì)量管理體系所需的適當(dāng)過程”(新版標(biāo)準(zhǔn)
4.
1.2b)。這是和2003版標(biāo)準(zhǔn)有著明顯的變化。
4、增加對采購及供方控制要求
新版標(biāo)準(zhǔn)對采購過程及供方的控制要求更加具體明確。
明確了在供方評價準(zhǔn)則中的四方面內(nèi)容,即供方績效、供方提供iso三體系認(rèn)證能力、供方提供iso三體系認(rèn)證對醫(yī)療器械質(zhì)量影響、與醫(yī)療器械風(fēng)險相適應(yīng);明確了應(yīng)對滿足采購iso三體系認(rèn)證要求的績效進(jìn)行監(jiān)測,同時還要作為供方再評價輸入的內(nèi)容;明確了對未履行采購要求的供方的處置應(yīng)與采購iso三體系認(rèn)證有關(guān)的風(fēng)險相適應(yīng)并要符合法規(guī)要求。
同時對以上活動均提出保持記錄的要求。新版標(biāo)準(zhǔn)在采購信息條款中增加了“iso三體系認(rèn)證規(guī)范”的要求,并提出適用時要形成書面協(xié)議。在采購iso三體系認(rèn)證驗證過程,增加了組織在發(fā)現(xiàn)采購iso三體系認(rèn)證的任何更改時要采取措施及驗證活動范圍的要求。
由此可見新版標(biāo)準(zhǔn)對采購及供方控制方面新增要求更加具體細(xì)致,具有可操作性。
5、新增抱怨處理條款
新版標(biāo)準(zhǔn)將2003版標(biāo)準(zhǔn)的“顧客抱怨”術(shù)語修改為“抱怨”;并增加“
8.
2.2抱怨處理”條款,明確對適用法規(guī)要求的抱怨處理應(yīng)形成程序iso三體系認(rèn)證,并對程序iso三體系認(rèn)證規(guī)定了要求和職責(zé),以及要求保留抱怨處理記錄。
可見新版標(biāo)準(zhǔn)中,“抱怨處理”成為質(zhì)量管理體系“監(jiān)視和測量”過程重要組成部分,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了抱怨處理的重要性。
6、增加了與監(jiān)管機(jī)構(gòu)溝通和向監(jiān)管機(jī)構(gòu)報告的要求
新版標(biāo)準(zhǔn)
5.
6.2管理評審輸入規(guī)定包含“向監(jiān)管機(jī)構(gòu)報告”內(nèi)容,
7.
2.3中規(guī)定“組織應(yīng)按照適用的法規(guī)要求與監(jiān)管機(jī)構(gòu)溝通”,在
8.
2.2d)中規(guī)定“確定向適當(dāng)?shù)谋O(jiān)管機(jī)構(gòu)報告信息的需要”,標(biāo)準(zhǔn)
8.
2.3的標(biāo)題就是“向監(jiān)管機(jī)構(gòu)報告”,規(guī)定了有關(guān)報告內(nèi)容以及建立程序iso三體系認(rèn)證并保持報告記錄的要求。這一要求的提出有助于醫(yī)療器械組織通過向監(jiān)管機(jī)構(gòu)報告和溝通加深理解法規(guī)要求,更好的貫徹實施法規(guī);新版標(biāo)準(zhǔn)這一變化既有利于發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)療器械監(jiān)管的技術(shù)支撐作用,也有利于法規(guī)的貫徹落實。
7、加強(qiáng)了上市后監(jiān)督的要求
新版標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步明確上市后監(jiān)督要求,標(biāo)準(zhǔn)增加了術(shù)語“上市后監(jiān)督”,闡述上市后監(jiān)督是指“收集和分析從已經(jīng)上市的醫(yī)療器械獲得經(jīng)驗的系統(tǒng)過程”,新版標(biāo)準(zhǔn)在
8.
2.1反饋、
8.
2.2抱怨處理、
8.
2.3向監(jiān)管機(jī)構(gòu)報告,
8.
3.3交付之后發(fā)現(xiàn)不合格品的響應(yīng)措施、
8.4數(shù)據(jù)分析及
8.5改進(jìn)都對上市后監(jiān)督規(guī)定了新要求。
8、增加了形成iso三體系認(rèn)證和記錄的要求
新版標(biāo)準(zhǔn)增加了質(zhì)量管理體系iso三體系認(rèn)證和記錄的要求。質(zhì)量管理體系iso三體系認(rèn)證中的質(zhì)量手冊、程序iso三體系認(rèn)證、過程運(yùn)行控制iso三體系認(rèn)證以及記錄的要求沒有減少,不同于ISO9001:2015標(biāo)準(zhǔn)相對弱化了iso三體系認(rèn)證的要求。新版標(biāo)準(zhǔn)中“形成iso三體系認(rèn)證”達(dá)到43處,保持記錄要求達(dá)到50處,比2003版標(biāo)準(zhǔn)有所增加。同時新增加有關(guān)iso三體系認(rèn)證要求的條款,如
4.
2.3醫(yī)療器械文檔,
7.
3.10iso認(rèn)證和開發(fā)文檔的要求中增加了iso三體系認(rèn)證具體要求。增加iso三體系認(rèn)證要求不只是體現(xiàn)iso三體系認(rèn)證的約束作用,而是強(qiáng)調(diào)組織執(zhí)行質(zhì)量管理體系要求的控制能力和含金量。充分發(fā)揮iso三體系認(rèn)證的溝通意圖、統(tǒng)一行動、實現(xiàn)增值的作用。
9、增加管理體系有關(guān)過程的要求
新版標(biāo)準(zhǔn)中有如下過程增加了不同程度的具體要求:
4.
1.6軟件確認(rèn)、
5.6管理評審、
6.3基礎(chǔ)設(shè)施、
6.
4.2污染控制、
7.2與顧客有關(guān)的過程、
7.
3.2iso認(rèn)證和開發(fā)的策劃、
7.
3.3iso認(rèn)證和開發(fā)的輸入、
7.
3.9iso認(rèn)證和開發(fā)更改控制、
7.
4.1采購過程、
7.
5.1生產(chǎn)和服務(wù)提供的控制、
7.
5.2iso三體系認(rèn)證的清潔、
7.
5.4服務(wù)活動、
7.
5.6生產(chǎn)和服務(wù)過程的確認(rèn)、
7.
5.7滅菌過程和無菌屏障系統(tǒng)確認(rèn)的專用要求、
7.
5.11iso三體系認(rèn)證防護(hù)、
8.
3.3交付之后發(fā)現(xiàn)不合格品的響應(yīng)措施。
新版標(biāo)準(zhǔn)增加以下條款:
4.
2.3 醫(yī)療器械文檔、
7.
3.8iso認(rèn)證和開發(fā)轉(zhuǎn)換、
7.
3.10iso認(rèn)證和開發(fā)文檔、
8.
2.2抱怨處理、
8.
2.3向監(jiān)管機(jī)構(gòu)報告。
新增條款對規(guī)范iso認(rèn)證和開發(fā)過程,提升iso認(rèn)證和開發(fā)的有效性,完善醫(yī)療器械技術(shù)要求以及積極響應(yīng)反饋和處理抱怨,并加強(qiáng)與監(jiān)管機(jī)構(gòu)溝通,對貫徹落實法規(guī)有重要的作用。
10、術(shù)語的變化
新版標(biāo)準(zhǔn)共有術(shù)語19個,相比較2003版標(biāo)準(zhǔn)的8個術(shù)語發(fā)生了較大變化。新版標(biāo)準(zhǔn)保留了2003版標(biāo)準(zhǔn)的“忠告性通知”、“植入性醫(yī)療器械”、“標(biāo)記”、“醫(yī)療器械”、“無菌醫(yī)療器械”等5個術(shù)語,并對其中的“植入性醫(yī)療器械”、“標(biāo)記”術(shù)語的定義進(jìn)行了細(xì)化。將2003版術(shù)語“顧客抱怨”修改為“抱怨”,并進(jìn)一步細(xì)化了定義。刪除了2003版標(biāo)準(zhǔn)的“有源植入性醫(yī)療器械”和“有源醫(yī)療器械”術(shù)語。新版標(biāo)準(zhǔn)增加了13個術(shù)語,有“認(rèn)證代表”、“臨床評價”、“經(jīng)銷商”、“進(jìn)口商”、“生命周期”、“制造商”、“醫(yī)療器械族”、“性能評價”、“上市后監(jiān)督”、“采購iso三體系認(rèn)證”、“風(fēng)險”、“風(fēng)險管理”、“無菌屏障系統(tǒng)”。新版標(biāo)準(zhǔn)增加的術(shù)語有利于加深對標(biāo)準(zhǔn)的一致理解和實施,也有助于各方相互溝通交流。 ;
否卡拉變身啦
1、新版標(biāo)準(zhǔn)以法規(guī)為主線,進(jìn)一步突出法規(guī)要求的重要性
新版標(biāo)準(zhǔn)給人以深刻印象是進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)法規(guī)要求在標(biāo)準(zhǔn)中的地位和作用,提出了醫(yī)療器械組織將法規(guī)要求融入質(zhì)量管理體系的三個規(guī)則,即按照適用的法規(guī)要求識別組織的角色、依據(jù)這些角色識別適用于組織活動的法規(guī)要求、在組織質(zhì)量管理體系中融入這些適用的法規(guī)要求,進(jìn)一步明確了質(zhì)量管理體系要求和法規(guī)要求的關(guān)系。
新版標(biāo)準(zhǔn)中使用術(shù)語“法規(guī)要求”的數(shù)量由2003版標(biāo)準(zhǔn)的28個增加到52個,在質(zhì)量管理體系諸多過程中都規(guī)定要符合本標(biāo)準(zhǔn)要求和法規(guī)要求,鮮明的體現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)將法規(guī)要求和質(zhì)量管理體系要求全面融合的特色,強(qiáng)化了醫(yī)療器械組織的質(zhì)量安全主體責(zé)任,有助于法規(guī)要求的貫徹落實。
2、新版標(biāo)準(zhǔn)更加明確適用范圍
相較于2003版標(biāo)準(zhǔn),新版標(biāo)準(zhǔn)在總則中更加明確了標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍,增加了適用于醫(yī)療器械全生命周期產(chǎn)業(yè)鏈各階段的醫(yī)療器械組織,還增加了適用于供方或其他外部方等要求。這有利于新版標(biāo)準(zhǔn)在更多層面、更大范圍的推廣和應(yīng)用,更好的實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)。
3、加強(qiáng)風(fēng)險管理要求
在新版標(biāo)準(zhǔn)“0.2闡明概念”中,提出“當(dāng)用術(shù)語‘風(fēng)險’時,該術(shù)語在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的應(yīng)用是關(guān)于醫(yī)療器械的安全或性能要求或滿足適用的法規(guī)要求”。
與2003版標(biāo)準(zhǔn)僅在
7.1iso三體系認(rèn)證實現(xiàn)過程策劃、
7.
3.2iso認(rèn)證開發(fā)輸入提出風(fēng)險管理的要求不同,新版標(biāo)準(zhǔn)在采購過程及外部供方控制、軟件確認(rèn)過程、培訓(xùn)策劃、反饋信息收集等要求中均提到風(fēng)險的識別及管理控制,從而進(jìn)一步擴(kuò)展了風(fēng)險管理的應(yīng)用范圍,這將是醫(yī)療器械組織面臨的新的挑戰(zhàn)。
新版標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)了風(fēng)險管理要求,不僅對醫(yī)療器械iso三體系認(rèn)證和服務(wù)的全生命周期實施風(fēng)險管理,而且明確了對質(zhì)量管理體系的過程實施風(fēng)險管理的要求,提出“應(yīng)用基于風(fēng)險的方法控制質(zhì)量管理體系所需的適當(dāng)過程”(新版標(biāo)準(zhǔn)
4.
1.2b)。這是和2003版標(biāo)準(zhǔn)有著明顯的變化。
4、增加對采購及供方控制要求
新版標(biāo)準(zhǔn)對采購過程及供方的控制要求更加具體明確。
明確了在供方評價準(zhǔn)則中的四方面內(nèi)容,即供方績效、供方提供iso三體系認(rèn)證能力、供方提供iso三體系認(rèn)證對醫(yī)療器械質(zhì)量影響、與醫(yī)療器械風(fēng)險相適應(yīng);明確了應(yīng)對滿足采購iso三體系認(rèn)證要求的績效進(jìn)行監(jiān)測,同時還要作為供方再評價輸入的內(nèi)容;明確了對未履行采購要求的供方的處置應(yīng)與采購iso三體系認(rèn)證有關(guān)的風(fēng)險相適應(yīng)并要符合法規(guī)要求。
同時對以上活動均提出保持記錄的要求。新版標(biāo)準(zhǔn)在采購信息條款中增加了“iso三體系認(rèn)證規(guī)范”的要求,并提出適用時要形成書面協(xié)議。在采購iso三體系認(rèn)證驗證過程,增加了組織在發(fā)現(xiàn)采購iso三體系認(rèn)證的任何更改時要采取措施及驗證活動范圍的要求。
由此可見新版標(biāo)準(zhǔn)對采購及供方控制方面新增要求更加具體細(xì)致,具有可操作性。
5、新增抱怨處理條款
新版標(biāo)準(zhǔn)將2003版標(biāo)準(zhǔn)的“顧客抱怨”術(shù)語修改為“抱怨”;并增加“
8.
2.2抱怨處理”條款,明確對適用法規(guī)要求的抱怨處理應(yīng)形成程序iso三體系認(rèn)證,并對程序iso三體系認(rèn)證規(guī)定了要求和職責(zé),以及要求保留抱怨處理記錄。
可見新版標(biāo)準(zhǔn)中,“抱怨處理”成為質(zhì)量管理體系“監(jiān)視和測量”過程重要組成部分,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了抱怨處理的重要性。
6、增加了與監(jiān)管機(jī)構(gòu)溝通和向監(jiān)管機(jī)構(gòu)報告的要求
新版標(biāo)準(zhǔn)
5.
6.2管理評審輸入規(guī)定包含“向監(jiān)管機(jī)構(gòu)報告”內(nèi)容,
7.
2.3中規(guī)定“組織應(yīng)按照適用的法規(guī)要求與監(jiān)管機(jī)構(gòu)溝通”,在
8.
2.2d)中規(guī)定“確定向適當(dāng)?shù)谋O(jiān)管機(jī)構(gòu)報告信息的需要”,標(biāo)準(zhǔn)
8.
2.3的標(biāo)題就是“向監(jiān)管機(jī)構(gòu)報告”,規(guī)定了有關(guān)報告內(nèi)容以及建立程序iso三體系認(rèn)證并保持報告記錄的要求。這一要求的提出有助于醫(yī)療器械組織通過向監(jiān)管機(jī)構(gòu)報告和溝通加深理解法規(guī)要求,更好的.貫徹實施法規(guī);新版標(biāo)準(zhǔn)這一變化既有利于發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)療器械監(jiān)管的技術(shù)支撐作用,也有利于法規(guī)的貫徹落實。
7、加強(qiáng)了上市后監(jiān)督的要求
新版標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步明確上市后監(jiān)督要求,標(biāo)準(zhǔn)增加了術(shù)語“上市后監(jiān)督”,闡述上市后監(jiān)督是指“收集和分析從已經(jīng)上市的醫(yī)療器械獲得經(jīng)驗的系統(tǒng)過程”,新版標(biāo)準(zhǔn)在
8.
2.1反饋、
8.
2.2抱怨處理、
8.
2.3向監(jiān)管機(jī)構(gòu)報告,
8.
3.3交付之后發(fā)現(xiàn)不合格品的響應(yīng)措施、
8.4數(shù)據(jù)分析及
8.5改進(jìn)都對上市后監(jiān)督規(guī)定了新要求。
8、增加了形成iso三體系認(rèn)證和記錄的要求
新版標(biāo)準(zhǔn)增加了質(zhì)量管理體系iso三體系認(rèn)證和記錄的要求。質(zhì)量管理體系iso三體系認(rèn)證中的質(zhì)量手冊、程序iso三體系認(rèn)證、過程運(yùn)行控制iso三體系認(rèn)證以及記錄的要求沒有減少,不同于ISO9001:2015標(biāo)準(zhǔn)相對弱化了iso三體系認(rèn)證的要求。新版標(biāo)準(zhǔn)中“形成iso三體系認(rèn)證”達(dá)到43處,保持記錄要求達(dá)到50處,比2003版標(biāo)準(zhǔn)有所增加。同時新增加有關(guān)iso三體系認(rèn)證要求的條款,如
4.
2.3醫(yī)療器械文檔,
7.
3.10iso認(rèn)證和開發(fā)文檔的要求中增加了iso三體系認(rèn)證具體要求。增加iso三體系認(rèn)證要求不只是體現(xiàn)iso三體系認(rèn)證的約束作用,而是強(qiáng)調(diào)組織執(zhí)行質(zhì)量管理體系要求的控制能力和含金量。充分發(fā)揮iso三體系認(rèn)證的溝通意圖、統(tǒng)一行動、實現(xiàn)增值的作用。
9、增加管理體系有關(guān)過程的要求
新版標(biāo)準(zhǔn)中有如下過程增加了不同程度的具體要求:
4.
1.6軟件確認(rèn)、
5.6管理評審、
6.3基礎(chǔ)設(shè)施、
6.
4.2污染控制、
7.2與顧客有關(guān)的過程、
7.
3.2iso認(rèn)證和開發(fā)的策劃、
7.
3.3iso認(rèn)證和開發(fā)的輸入、
7.
3.9iso認(rèn)證和開發(fā)更改控制、
7.
4.1采購過程、
7.
5.1生產(chǎn)和服務(wù)提供的控制、
7.
5.2iso三體系認(rèn)證的清潔、
7.
5.4服務(wù)活動、
7.
5.6生產(chǎn)和服務(wù)過程的確認(rèn)、
7.
5.7滅菌過程和無菌屏障系統(tǒng)確認(rèn)的專用要求、
7.
5.11iso三體系認(rèn)證防護(hù)、
8.
3.3交付之后發(fā)現(xiàn)不合格品的響應(yīng)措施。
新版標(biāo)準(zhǔn)增加以下條款:
4.
2.3 醫(yī)療器械文檔、
7.
3.8iso認(rèn)證和開發(fā)轉(zhuǎn)換、
7.
3.10iso認(rèn)證和開發(fā)文檔、
8.
2.2抱怨處理、
8.
2.3向監(jiān)管機(jī)構(gòu)報告。
新增條款對規(guī)范iso認(rèn)證和開發(fā)過程,提升iso認(rèn)證和開發(fā)的有效性,完善醫(yī)療器械技術(shù)要求以及積極響應(yīng)反饋和處理抱怨,并加強(qiáng)與監(jiān)管機(jī)構(gòu)溝通,對貫徹落實法規(guī)有重要的作用。
10、術(shù)語的變化
新版標(biāo)準(zhǔn)共有術(shù)語19個,相比較2003版標(biāo)準(zhǔn)的8個術(shù)語發(fā)生了較大變化。新版標(biāo)準(zhǔn)保留了2003版標(biāo)準(zhǔn)的“忠告性通知”、“植入性醫(yī)療器械”、“標(biāo)記”、“醫(yī)療器械”、“無菌醫(yī)療器械”等5個術(shù)語,并對其中的“植入性醫(yī)療器械”、“標(biāo)記”術(shù)語的定義進(jìn)行了細(xì)化。將2003版術(shù)語“顧客抱怨”修改為“抱怨”,并進(jìn)一步細(xì)化了定義。刪除了2003版標(biāo)準(zhǔn)的“有源植入性醫(yī)療器械”和“有源醫(yī)療器械”術(shù)語。新版標(biāo)準(zhǔn)增加了13個術(shù)語,有“認(rèn)證代表”、“臨床評價”、“經(jīng)銷商”、“進(jìn)口商”、“生命周期”、“制造商”、“醫(yī)療器械族”、“性能評價”、“上市后監(jiān)督”、“采購iso三體系認(rèn)證”、“風(fēng)險”、“風(fēng)險管理”、“無菌屏障系統(tǒng)”。新版標(biāo)準(zhǔn)增加的術(shù)語有利于加深對標(biāo)準(zhǔn)的一致理解和實施,也有助于各方相互溝通交流。
嘻嘻哈哈
2022-07-08 19:05:02 249查看 3回答
宣清摯絞藹琶魁
2022-07-09 18:05:01 363查看 2回答
沒愛
2022-07-15 19:05:01 283查看 2回答
太多難得
2022-07-23 07:05:01 323查看 3回答
冰 辰
2022-07-23 08:05:01 385查看 2回答
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